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恐慌發作 莫名的難過

[自由時報]

[2006-09-06 15:52:22]

恐慌發作 莫名的難過

文/吳東庭

身體不適的情況不一,有時可能被誤以為是其他病症,甚至還會冤枉上手術台!典型的恐慌發作,通常是以心臟方面的症狀表現(佔所有恐慌症狀九十%),如以心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀開始,然後覺得頭皮及手腳發麻、頭暈、噁心、忽冷忽熱、冒汗、一股氣從脖子往上衝。

更嚴重者就覺得快窒息,意識喪失,或是覺得煩躁、抓狂,所以很自然的都會覺得是心臟病發作。但也有不少恐慌發作,心臟的症狀並不強烈,而以身體其他部分不舒服較為明顯。雖然發作時的症狀比典型恐慌症要少,也會感到極度不安、煩躁,平常也會有「預期性焦慮」,也就是隨時都會擔心再度發作,宛如驚弓之鳥,以及「懼外症」—害怕單獨出門,一旦發作無人救援,索性就躲在家中,和社會脫節。這些就稱為非典型恐慌發作,或是有限的恐慌發作。

常見的非典型恐慌症發作症狀如下:

●常覺得一陣眩暈,全身發麻、發軟、想吐。

●手心、腳掌會突然發熱冒汗,會突然感到背部忽冷、忽熱。

●會覺得有一股氣從下腹往上衝,衝到胸口就覺得很煩悶,或是從背部往脖子衝,但在頭椎就卡住,衝不上去,肩頸頭脹得要命。

●會突然感到很緊張,得趕緊跑廁所。

●突然感到喉嚨有什麼東西梗住,平常吞東西不自然,嚴重者則喘不過氣,所以拒用領帶。

●最近常莫名其妙的發脾氣,一氣起來就亂罵、亂摔東西,就像發瘋一樣,事後對自己的失態感到很後悔、自責。

這些非典型恐慌症發作並不因其症狀較少、較輕,而能早期接受正確診斷治療。反而是這些症狀較類似身體一些病症的情況,所以病情更容易拖延,甚至於被拖上手術台,做侵入性的檢查、手術。其實詳細問診,再抽血檢查,排除一些生理上的病因,都是可以避免上述情況。

(本文作者為國泰綜合醫院身心科主治醫師)
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